Калифорнийская программа Мedi-Сal оказалась под угрозой
Амбициозная программа медицинского обслуживания Medi-Cal, реформированная в 2022 году властями Калифорнии, может быть свёрнута новой администрацией Белого дома. Об этом сообщает газета Cal Matter.
Федеральные чиновники за последний месяц недвусмысленно дали понять, что эпоха нестандартных подходов к использованию бюджета Medi-Cal завершается. В первую очередь под сокращение попадут именно те направления, в которые Калифорния вложила значительные средства — помощь с арендой жилья и предоставление специализированного питания по медицинским показаниям.
Курс на сворачивание социальных аспектов медицинской помощи соответствует позиции вновь утверждённого руководителя Центров Medicare и Medicaid доктора Мехмета Оза. Согласно его заявлениям, расходы на программу Medicaid вытесняют финансирование образования и других критически важных сервисов в штатах, где федеральный центр «оплачивает львиную долю счета».
Эксперты отмечают, что пересмотр приоритетов вписывается в общую стратегию Республиканской партии по сокращению государственных расходов. Программа Medicaid оказалась затронута в рамках бюджетной инициативы, инициированной республиканцами в нижней палате Конгресса, которая предусматривает урезание её финансирования на 880 миллиардов долларов в течение ближайшего десятилетия.
Особую тревогу вызывает судьба калифорнийской программы CalAIM. В рамках этой инициативы штат предоставляет расширенный пакет услуг для пациентов с высокими медицинскими расходами, включая решение проблем продовольственной безопасности, стабилизацию жилищных условий, поддержку страдающих от зависимостей и психических расстройств.
Статистика свидетельствует о крайней неравномерности распределения затрат: по данным штата, на 5% наиболее затратных пациентов приходится около половины всего бюджета Medi-Cal.
В марте федеральный центр отозвал директивы, санкционировавшие расходование средств Medi-Cal на социальные услуги. Месяцем позже штаты получили уведомление о том, что Центры Medicare и Medicaid прекращают финансирование CalAIM, хотя текущее финансирование сохранится до 2026 года.
Специалисты в области общественного здравоохранения подчёркивают, что многолетние исследования однозначно демонстрируют взаимосвязь: неудовлетворённые социальные потребности неизбежно приводят к ухудшению здоровья и, как следствие, к более дорогостоящему лечению.
Калифорнийский департамент здравоохранения заверяет, что в настоящий момент все программы сохраняют федеральное одобрение и продолжают функционировать. Действующее разрешение на программу CalAIM истекает в конце 2026 года, а аналогичная инициатива в сфере психиатрической помощи имеет финансирование до 2029 года.
Учитывая текущие тенденции федеральной политики, большинство экспертов сходятся во мнении, что шансы на продление этих программ в их нынешнем виде минимальны.
Тысячи туристов рискуют жизнью ради «запретного» водопада
Водопад Mossbrae в Северной Калифорнии превратился в объект массового нелегального паломничества, несмотря на смертельную опасность и угрозу уголовного преследования. Ежегодно около 30 тысяч человек сознательно нарушают закон, чтобы своими глазами увидеть то, что многие называют «самым прекрасным водопадом Америки».
Живописный каскад, питаемый ледниками горы Shasta, представляет собой уникальное зрелище: ледяные струи, вырывающиеся из древних лавовых трубок, обрушиваются по замшелым скалам в воды реки Сакраменто. По своей красоте Mossbrae сравнивают с геологическими чудесами Yosemite и Yellowstone, при этом легального маршрута к водопаду не существует.
Для посещения этого природного феномена искатели впечатлений вынуждены преодолевать более полутора километров по действующим железнодорожным путям вдоль шумной реки. Железная дорога, принадлежащая компании Union Pacific Railroad, является стратегически важной транспортной артерией для грузовых составов и пассажирских поездов Amtrak, курсирующих дважды в сутки.
Смертельная статистика не останавливает любителей экстрима. С 2012 года как минимум два человека погибли под колесами поездов на подходах к водопаду. Многие туристы признаются, что едва избежали гибели во время своего путешествия.
Эпидемия социальных сетей лишь усугубила ситуацию — количество посетителей Mossbrae растет в геометрической прогрессии. В интернете множатся фотографии путешественников, позирующих на опасной тропе, причем некоторые безрассудно берут с собой маленьких детей и домашних животных.
Многолетние попытки властей и общественных организаций создать безопасный и легальный маршрут к водопаду пока не увенчались успехом. Тем временем экологи бьют тревогу: неконтролируемый туристический поток наносит непоправимый урон хрупкой экосистеме водопада.
В Сакраменто стартует масштабная реконструкция векового моста
Городские власти приступают к замене аварийного моста через ручей Arcade Creek на бульваре Auburn. Сооружение, прослужившее без малого сто лет, признано «функционально устаревшим» и не отвечающим современным требованиям безопасности.
По информации из Департамента общественных работ, проект стоимостью 16 миллионов долларов предусматривает не только замену изношенной конструкции, но и повышение уровня мостового пролета для минимизации рисков подтопления во время сезонных паводков.
Проверка, проведенная специалистами Caltrans еще в 2012 году, выявила критические повреждения: многочисленные трещины в несущих элементах и отслоение бетона от основной конструкции — явление, известное среди инженеров как «шелушение».
Федеральная программа Highway Bridge выделила 9.2 миллиона долларов на реализацию проекта. Оставшаяся сумма поступит из городского и окружного бюджетов, причем местные власти берут на себя финансирование строительства дополнительной полосы движения.
Реконструкция предполагает существенное расширение мостового полотна — с нынешних 23 метров до 30.5 метров. Проектом предусмотрено обустройство второй полосы для левого поворота с бульвара Auburn на Winding Way, а также строительство полноценных тротуаров и велосипедных дорожек.
В связи с проведением работ небольшой участок бульвара Auburn будет полностью перекрыт на протяжении трех месяцев сразу после Memorial Day. Ограничения затронут отрезок от Winding Way до развязки с межштатной автомагистралью Interstate 80 возле парка Del Paso. При этом сама развязка и перекресток с Winding Way будут открыты для движения практически на всем протяжении строительства.
Данный проект является частью комплексной программы по модернизации устаревшей транспортной инфраструктуры штата, направленной на повышение безопасности дорожного движения и укрепление защиты от природных катаклизмов.
